发布时间：2022-03-08 14:16:41
斑，已然成了人们的心头大患。
大麦星球2022《功效护肤消费洞察报告》显示，“匀净淡斑、提亮暗沉”是当前消费者功效护肤首要追求，在所有需求中占比约达到1/4。
（图源：大麦星球）
但当市面上层出不穷的信息杂糅在一起，消费者摸着石头过河，便更难以判断各种各样的“淡斑”方法、产品到底是否有用。
今天，就让我们跟着皮肤科医师Jeff一起，系统、全面地聊一聊咱们脸上的这些斑斑点点到底都是什么？医美或护肤，我们如何才能有效针对斑？
你说的斑是什么斑？
第一件事，是要分清楚困扰我们的斑斑点点是不是“斑”。
它们可能是真正意义上的“斑”——雀斑、咖啡斑、黄褐斑；可能是外表像斑但实际并非如此的——痣、雀斑样痣；还可能是虽然也叫做斑，但本质是表皮的良性肿瘤——老年斑（又称脂溢性角化）。
虽黑倍王使用说明书然他们都表现为棕棕、黑黑的点点或者片片，但是造成肉眼色素增加的原因是不一样的，我们对待的方法也不一样。
当然，我们可以用一些简单的方法初步分辨它们：比如斑一般不会突出皮面，任何美白淡斑产品对痣都无效果。
但是，具体是斑是痣还是其他妖魔鬼怪，最好还是花个十几块钱甚至几块钱，即可让专业的皮肤科医生或者用简单明了的皮肤镜检查来盖棺定论。
今天咱们就具体聊聊斑中最常见的雀斑以及黄褐斑，也梳理下咱们对付斑的思路。
雀斑
雀斑是咱们最常见的斑之一，所幸也是相对比较容易处理的斑。有遗传倾向性，多数雀斑由常染色体显性基因控制。
来复习下高中生物内容，提问：如果父母都没有雀斑，那么从孟德尔定律来判断孩子是否可能出现雀斑呢？
如果爷爷、外公没雀斑，奶奶、外婆有雀斑，同时父母都有雀斑，那么孩子出现雀斑的几率多大呢？
（来对答案：第一个问题的答案是不会，第二个问题的答案是四分之三）
再说回雀斑本身，典型的雀斑相信大家都见过，一提到熟悉的拿下奥斯卡最佳男主角的Eddie Redmayne，脑海里就是他标志性的“小雀斑”。
我们可以看到雀斑最爱待的地方就是鼻部、颧弓部。
除此之外，面部其他区域、前臂、手臂这些地方也可以安营扎寨。
大家发现没，这些地方都是暴露在阳光下最多的地方。而且雀斑冬季色浅，夏季色深，这是因为夏季紫外线更强，撑起了斑嚣张的底气。
雀斑的治疗效果一般较好，不过存在复发的可能。既往曾用苯酚、三氯醋酸化学剥脱剂、氢醌类脱色剂或者液氮冷冻，但容易导致瘢痕、色素紊乱，现在已经很少使用。
——治疗方法——
目前主流的方法是效果佳、不良反应少的强脉冲光及激光。
因德国黑倍10粒装多少钱一瓶其局限在表皮，不少雀斑都可以通过强脉冲光，也就是俗称的光子嫩肤取得不错效果，同时不会出血，不会结痂，恢复期接近于0。当雀斑未经过任何正规治疗，可以先尝试强脉冲光冲一波。
激光（如调Q短脉冲激光）在对黑色素精准打击下，雀斑可以说丢盔弃甲。不过激光治疗过程中哪怕敷了麻药也会产生刺痛及烧灼感，同时需要一周左右的恢复期，目前皮肤科常用的设备比如C6、红宝石694、翠绿宝石755和超皮秒都战功赫赫。
黄褐斑
万斑之王，既常见又难治。
黄褐斑，又被称为妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑，多发生于频繁暴露在紫外线下肤色比较深的女性面部。
黄褐斑多占据面颊，也可以向上征伐到前额，亦能向下攻略唇、下颏。与雀斑不同的是，黄褐斑不仅是表皮的色素沉积，也可能会存在真皮色素沉积。
黄褐斑的发病机制尚未完全明晰，但遗传易感性、紫外线暴露、性激素水平变化是它三个重要发病因素。情绪不稳定、睡眠差、压力大、长期日晒都可能诱发黄褐斑。
黄褐斑不仅是单纯简单的色素沉着，还会存在血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱等问题，且这几个问题相互影响。单独处理色素，不顾及炎症等其他问题，会导致治疗效果不佳，甚至加重黄褐斑。
所以，往往我们在处理色素这个问题时，会先或者同时修复受损的屏障功能、抑制皮肤炎症。
——治疗方法——
很多内科疾病以及激素的波动都有可能导致黄褐斑的出现以及加重，如果我们出现黄褐斑，首先到正规医院进行身体评估，排除疾病可能之后再决定是否使用外用治疗方法以及功效性护肤产品。
可以说一千家医美可能就有一千个自己的方案，为什么呢，因为办法越多，说明黄褐斑越难治。
几乎市面上所有具有美白效果的医美手段都被尝试过用来治疗黄褐斑，包括且不仅限于抑制黑色素生产、阻止黑色素转移、消德国黑倍10粒装灭已经产生的黑色素、促进表皮代谢、抗炎、去除增生血管等等多个维度。
比如刚提到的强脉冲光、激光，强脉冲光仅对部位类型黄褐斑有一定效果，可以用来封闭增生的毛细血管以及炎症不重时的辅助抗炎。
激光虽然可以取得不错疗法，但是对技术经验存在较高要求。在操作时，往往参数设定都相对保守，常选择大光斑低能量这样温和的模式，而需要操作者比较精确的把控治疗终点反应，且黄褐斑易复发，目前激光不推荐作为长期维持效果的手段。
除此之外，果酸/复合酸焕肤，能促进角质更新，加快代谢原本皮肤中的色素，掌握好强度，后期修复工作得当还能促进重建皮肤屏障功能。
美塑疗法（大家耳朵听起茧的水光针就是美塑疗法），也叫中胚层疗法，使用负压或/和微针将成分直接导入到皮下组织，针对黄褐斑存在的炎症、黑素沉积可以导入透明质酸、谷胱甘肽、维生素C、氨甲环酸等成分。
还有口服氨甲环酸等药物……各种听过的、没听过的手段往往都一起综合运用，然而还是未必能交出超高分答卷。
连最资深、最顶尖的医美工作者都不敢拍胸脯表示能百分百扼杀黄褐斑，所以遇到哪些打着不用防晒不用术后护理，药物一点或者激光一打就能治好黄褐斑的神医小作坊，Jeff的建议是……快跑！
此外，对于身上的痣，如果是长时间没有变化的，那么可以通过二氧化碳激光或手术去除，如果是近期还有变化的痣，建议先进行皮肤镜检查进行排查，再行决定。
而脂溢性角化（老年斑）是皮肤退行性变，可以通过二氧化碳激光去除，后期恢复效果一般都很好，治疗过程也很快。
那既然连花钱受罪的医美都不能完美战胜这些恼人的斑，那么护肤品淡斑是不是也是瞎扯淡？
不是！而且护肤品在对抗斑的时候非常重要，虽然效果可能达不到你的预期。
——护肤手段——
首先是大家最关心护肤品直接淡斑的效果。
我们想想护肤成分的广告或者介绍中一般衡量美白/淡斑效果的标准是啥？是抑制酪氨酸酶而单看抑制酪氨酸酶，其实只是阻断黑色素的生成的环节，并不代表可以消灭已经产生的黑色素。
而一旦牵涉到能大力消灭黑色素或者黑色细胞，就可导致色素减退、色脱等不良反应。一旦浓度过高，或者使用者对该成分比较敏感，就可能造成不可逆的白斑。
这就是氢醌、杜鹃花醇禁用于化妆品中可能的原因之一。
这同时也是不建议糖精们听不靠谱博主推荐自行使用氢醌软膏或者小作坊成分不明但别人用了确实有效果的“淡斑神药”的原因。
不过也不用对护肤品期望太低，譬如传说中拜尔斯道夫美白天花板成分Thiamidol。有研究证明，受试者在使用含有0.2%Thiamidol后斑和色沉在视觉上出现淡化。
那这个成分要去哪里找呢？优色林的部分产品就添加了Thiamidol，比如优色林光感净透淡斑精华。
不过Thiamidol很傲娇，需要高浓度酒精才能融入群体，屏障功能本来不佳的宝可能压根不能耐受这么高浓度酒精的产品，且这些产品肤感或许不太佳（搓泥警告*1，律师函警告*999）。
此外，我们还可以通过减少黑色素生成、促进表皮中黑色素代谢等途径，均匀肤色，视觉上淡化斑的存在感，比如：
芯丝翠活力耀白淡斑乳美白通路覆盖全面。6%乙酰壳糖胺配合0.25%四氢二阿魏酰甲烷抑制络氨酸酶的活性和减少络氨酸酶的生成。
1%复合植物提取物减少和预防炎症引起的色素沉着，并且提供优秀的抗氧化作用。VC和VE衍生物淡化已经生成的黑色素。0.1%视黄醇加速已经生成的黑色素代谢。
欧莱雅臻白晶透淡斑双萃精华液的美白通路覆盖较为全面。阿魏酸，抗氧化，同时配合了377抑制酪氨酸酶的活性；烟酰胺减少黑色素转移；水杨酸加速黑色素代谢；二裂酵母发酵产物溶胞产物和水杨酰植物鞘胺醇，有助于平衡肌肤微生态，强韧修护。
倩碧淡斑多效精华露，高浓度CL302，含有抗坏血酸葡糖苷、乙酰壳糖胺、二甲氧基甲苯丙基间苯二酚、酵母提取物和水杨酸。
配合鸡桑根提取物，制酪氨酸酶活性，阻碍黑色素合成；AA2G配合VE衍生物等植物提取物清除氧化自由基，对抗肌肤不适，从需求上减少黑色素细胞的工作量。水杨酸配合乙酰壳糖胺加速表皮黑色素代谢。
不过，对于已形成的斑，仅仅依靠上述护肤品淡斑效果可能远远达不到大家期望的效果。
那有的糖精肯定疑惑了，那为啥还要说护肤品在对抗斑的时候非常重要呢？
因为我们对抗斑，不仅是只淡斑，还要抗炎、修复和防晒（防晒打三个着重号）。
无论是雀斑、黄褐斑，紫外线都是都是稳坐头部的帮凶，紫外线能直接刺激黑素生产。它还能通过产生氧自由基等等来让皮肤紧张，皮肤紧张黑素细胞更会咬紧牙关玩命合成色素。
想要淡斑，你可以不用美白产品，但是绝对不能不防晒。
打伞、防晒衣帽的硬防晒需要，防护波段全面的防晒也不能少，不防晒，即使做了医美也可能复发甚至加重。
除此之外，特别是不幸长了黄褐斑，屏障功能受损、皮肤炎症较重的宝，需要乖乖配合修复屏障、抗炎的黑倍王产品，当皮肤稳定，代谢功能正常，黑素细胞也会松口气，放缓生产黑色素的脚步。说不定还没上治疗，斑就能淡几成。
总之，淡斑的事，千万不要急（急了只会GG）。再说，有点斑说不定还构成了咱们美的特质呢~
监制：Phyllis
审稿：言安堂研究院
部分图片来自网络
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